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会誌送本先
自宅
勤務先
勤務先・在校
勤務先名・在校名
例:(社)表面技術協会
社名・校名が入りきらない場合は右枠に続きを記入して下さい。
勤務先・在校所属
学生の方は研究室名まで記入して下さい。
部(学部)・課が入りきらない場合は右枠に続きを記入して下さい。
勤務先名・在校名フリガナ
半角カナは使わないで下さい。
(株)(社)はフリガナ不要です。
例:ヒョウメンギジュツキョウカイ
勤務先役職名
所属機関
一般企業
試験研究所
大学・専門
その他学校
技術事務所
学生大学別
勤務先・在校郵便番号
ハイフンでつないで下さい。
例:101-0041
勤務先・在校住所郡市町村
例:千代田区神田須田町
丁目・番地・号
丁目、番地、号はハイフンでつないで下さい。
例:2-7-1
ビル名など
例:神田レンガビルヂング
勤務先・在校電話番号
ハイフンでつないで下さい。
例:03-3252-3286
勤務先・在校電話(内線)
勤務先・在校FAX番号
ハイフンでつないで下さい。
例:03-3252-3288
自宅
自宅郵便番号
ハイフンでつないで下さい。
例:101-0041
自宅住所郡市町村
例:千代田区神田須田町
丁目・番地・号
丁目、番地、号はハイフンでつないで下さい。
例:2-7-1
アパート名など
例:寺澤アパートA-1
自宅電話番号
ハイフンでつないで下さい。
例:03-3252-3286
自宅FAX番号
ハイフンでつないで下さい。
例:03-3252-3288
その他
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会員情報サービス
一般社団法人 表面技術協会
〒101-0033 東京都千代田区神田岩本町4-9
TEL:03-3252-3286 FAX:03-3252-3288
問い合わせ先:
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